Os exames laboratoriais são de grande importância para a avaliação da saúde das pessoas, estes fornecem dados e informações que permitem diagnósticos, prognósticos e a caracterização de riscos para diversas patologias. Formas de tratamentos personalizados também podem ser utilizadas a partir dos resultados fornecidos por estes exames.
O hemograma é um dos exames laboratoriais mais solicitados por profissionais da saúde. Através deste exame é possível avaliar informações importantes que podem ajudar a diagnosticar patologias como leucemias, processos infecciosos e vários outros distúrbios hematológicos como as anemias, talassemias e policitemias.
COMPOSIÇÃO DO SANGUE
O sangue é formado pelos glóbulos sanguíneos e pelo plasma, parte líquida, na qual os primeiros estão suspensos. Os glóbulos sanguíneos são os eritrócitos ou hemácias, as plaquetas e diversos tipos de leucócitos ou glóbulos brancos.
Hemácias (Eritrócitos)
As hemácias são específicas ao sistema circulatório, transportam oxigênio e dióxido de carbono. Quando ficam velhas, as hemácias são removidas por fagocitose ou destruídas por hemólise no baço, e são substituídas pelos reticulócitos na circulação sanguínea.
Leucócitos
Os leucócitos têm a função de proteger o organismo contra infecções. São formados na medula óssea ou em tecidos linfoides e permanecem temporariamente no sangue.
Neutrófilos
Os neutrófilos são as primeiras células que defendem o organismo de microrganismos, como por exemplo, bactérias. Eles atuam fagocitando esses microorganismos estranhos.
Eosinófilos
O eosinófilo é o segundo leucócito mais observado circulando no sangue periférico. O eosinófilo é uma célula que está intimamente envolvido no combate de infecções parasitárias, processos inflamatórios e alérgicos.
Basófilos
Os basófilos constituem uma pequena parte dos leucócitos, sendo o seu aumento chamado de basofilia. Eles secretam citocinas e leucotrienos, sendo estes mediadores químicos.
Linfócitos
Os linfócitos identificam moléculas estranhas contidas em diferentes agentes infecciosos, agindo e com- batendo-as por resposta humoral e citotóxica. Sendo assim, os linfócitos tem a função de defender imunologicamente do organismo
Monócitos
Os monócitos circulam no sangue por algumas horas ou dias e em seguida vão para o tecido conjuntivo, onde se diferenciam em macrófagos. Já nos ossos, eles se diferenciam em osteoclastos.
PLAQUETAS
As plaquetas evitam a perda de sangue, através do auxílio na coagulação. Também promovem a repa- ração da parede dos vasos sanguíneos.
IMPORTÂNCIA DO EXAME HEMOGRAMA
O hemograma é o exame que avalia quantitativa e qualitativamente os elementos celulares do sangue.
É o exame complementar mais requerido nas consultas, fazendo parte de todas as revisões de saúde e rotina de exames, pois é uma triagem muito útil e fornece informações valiosas sobre o paciente, muitas vezes tomadas como ponto de partida para a maioria das investigações médicas.
O hemograma geralmente é solicitado como um exame de rotina, mas pode ser utilizado para diagnosticar algumas condições específicas de doenças.
Número e tipos de células brancas – se estiver alto, pode constituir inflamação ou infecção.
Número de células vermelhas – se estiver baixo, pode sinalizar anemia ou outro tipo de doença.
Modificação no tamanho das células vermelhas – se isso acontecer, também pode ser um sinal de anemia.
Hematócrito – essa porcentagem baixa pode sinalizar uma anemia ou um sangramento excessivo.
Hemoglobina – problemas com as taxas de hemoglobina podem demonstrar anemia ou doenças pulmonares.
Contagem de plaquetas – em quantidade baixa, podem significar problema por excesso de sangramento.
Tamanho de células vermelhas – quando elas estão maiores, podem denotar que o corpo está com pouca vitamina B12 ou ácido fólico. Se elas estiverem menores, pode ser um sinal de tipos de anemia, por exemplo, deficiência de ferro.
Pode ser indicado também para o acompanhamento de tratamentos médicos, das reações do organismo a medicamentos, pré-operatórios e pós-operatórios.
AUTOMAÇÃO DO HEMOGRAMA
Durante as últimas décadas observou-se uma grande evolução tecnológica na realização do hemograma, e as técnicas manuais têm sido substituídas por sistemas automatizados que apresentam maior precisão nos resultados e em um menor intervalo de tempo.
Essas inovações mudaram a rotina dos laboratórios, tornando-os mais eficientes e ágeis, além de apre- sentarem uma melhor qualidade nos resultados. Com a automação novos parâmetros laboratoriais continuamente são implementados com o objetivo de ampliar as informações fornecidas pelo hemograma, auxiliando no diagnóstico de uma gama considerável de patologias.
LINHA IN VITRO PARA AUTOMAÇÃO EM HEMATOLOGIA
Diferenciação de 3 partes – HumaCount 80TS / 30TS
O analisador diferencial de 3 partes é adequado para uso em salas de emergência e laboratórios ambulatoriais, onde situações agudas como resultados para análises de inflamações devem ser identificadas prontamente e de forma confiável. O equipamento é adequado também para rotina de pequenos laboratórios humanos, e para laboratórios e clínicas veterinárias.
Vantagens de um sistema diferencial de 3 partes em comparação com esfregaços de sangue:
Tempo de relatório mais rápido
Necessita de pessoal menos experiente
Maior rendimento
Humacount 30TS 30 amostras/hora – 22 parâmetros
Humacount 80TS 80 amostras/hora – 22 parâmetros
25 μL de amostra
Tela grande touch screen
Sistema Fechado
Modo Veterinário
Leitura pelo método de impedância
Modo de CQ – Gráfico de Levey-Jennings, 16- e 64- dias
Banco de dados de CQ separado (6 níveis)
Impressora térmica incorporada
Rolo de papel 58mm; relatório completo
Sistema LIS HL7 – interface
Flags e mensagens de erros
LINHA IN VITRO PARA AUTOMAÇÃO EM HEMATOLOGIA
Diferenciação de 5 partes – HumaCount 5D
A análise diferencial de células do esfregaço de sangue periférico é um componente essencial do hemograma e tem extrema importância em algumas situações. Muitas vezes, as alterações observadas sugerem quadros infecciosos, inflamatórios e doenças hematológicas, até mesmo leucemias e enfermidades linfoproliferativas. Embora seja habitualmente realizada por técnicos qualificados, essa análise é trabalhosa e pode apresentar certo grau de subjetividade, por ser totalmente dependente do observador. Os analisadores hematológicos de 5 partes coletam resultados de Linfócitos, Monócitos, Neutrófilos, Eosinófilos e Basófilos em cada amostra, e disponibilizam informações de sinalizadores (flags) mais detalhadas e específicas. A diferencial de 5 partes fornece uma imagem clara do estado imunológico da amostra analisada.
No Humacout 5D a leitura de Laser Scattergrama permite a contagem quantitativa e valor percentual de grandes células imaturas (LIC) e de células atípicas Linfócitos (ALY).
Benefícios do diferencial de 5 partes – Humacout 5D:
Melhor avaliação direcionada da resposta imunológica
Reduzido número de esfregaços de sangue manuais
Tempo de relatório mais rápido
Economiza custos
Analisador hematológico com PC integrado
29 parâmetros com capacidade de detectar células anormais ALY#% e LIC #%
60 amostras/hora
20 μL de amostra com 0 μL de volume morto
Tela grande touch screen
Sistema Fechado
Melhor diferenciação com tecnologia 3D scattergrama
Reagentes RFID
Modo capilar
Interface bidirecional Modo: 5 partes diff = 3 reagents
Modo CBC ou CBC + Diff = Modo: CBC-count = 2 reagents
CONSIDERAÇÕES FINAIS
realização do teste de hemograma é de extrema importância para tratamento precoce de diversas doenças e processos inflamatórios. Análise de forma mais eficiente, clara e com maior número de informações fornece ao médico uma segurança maior na tomada de decisão. Por esse motivo a automação laboratorial do hemograma torna os resultados mais rápidos e mais seguros para o médico e para o paciente.
Elaborado por: Daniele Dutra – Assessoria Cientifica
FONTES BIBLIOGRÁFICAS
1. Grotto HZW (ed). Interpretação clínica do Hemograma. São Paulo: Editora Atheneu; 2008.
2. Helena Z. W. Grotto. O hemograma: importância para a interpretação da biópsia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 2009;31(3):178-182.
3. JUNQUEIRA. L.C; CARNEIRO. J. HISTOLOGIA BÁSICA. Ed. Guanabara Koogan 11o edição. Rio de Janeiro. 2007.
4. HumaCount 5D, Flyer HUMAN. Disponível em https://www.human.de/fileadmin/content/02_Prod- ucts/01_Corelab/Hematology/Documents/981646_HumaCount_5D_EN.pdf
5. HumaCount 80TS / 30TS, Flyer HUMAN. Disponível em https://www.human.de/fileadmin/content/flyer/ en/981642_HumaCount_80TS_30TS_EN.pdf
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